认识一下“军团菌”

    首先，我们先来认识一下“军团菌”，军团菌有很多种，其中致病的是嗜肺军团菌。嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)是近30多年来在世界各地被频繁报道的一种革兰氏阴性条件致病菌。军团菌病于1976年首次报道。当年的7月23日, 在美国费城召开的退伍军人大会上爆发了大规模的感染，导致22人死亡，数百人出现非典型肺炎的症状。次年, 美国疾病预防控制中心(CDC)的科学家从病人的肺组织分离出致病的元凶——军团病杆菌(Legionnaires’disease bacterium, LDB)。1979年, 美国CDC将军团病杆菌正式命名为嗜肺军团菌。此后世界各地时有军团菌病暴发的报道。据WHO报道，迄今全球已发生50多起军团菌的爆发流行，其中70%是由集中空调系统污染引起。
    军团菌主要通过空气传播，经呼吸道进入人体，吸入人体后轻度感染的症状是上呼吸道感染和高热，类似感冒，通常2~5天会自愈。重度感染会引起军团菌肺炎，导致呼吸衰竭和肾衰竭，甚至死亡。空调冷凝水、冷却水、景观水、淋浴喷水龙头、水龙头、游泳池水等，特别是温水状态下，容易滋生军团菌。尤其是封闭式中央空调环境下，一旦发生军团菌污染，很容易导致军团菌病大爆发。
2011年底香港教育局局长孙明扬确诊感染退伍军人症后，香港卫生防护中心在其位于港府新总部的办公室私人洗手间，检测出嗜肺军团菌。港府总部及立法大楼，其中9个抽检水样本检出嗜肺军团菌。防护中心立马对整栋大楼进行消毒清洗工作。当局在收楼验楼时，虽然曾抽取包括水龙头的水样本测试，但7种测试中，并不包括军团菌。工联会立法会议员王国兴表示，对事件感到十分遗憾，会定期进行军团菌监控。

    北京市疾控中心与国家旅游局协商出台相关政策，只要酒店查出军团菌就不得评定为五星级酒店。曾经有一间国际星级酒店，因为军团菌爆发，导致一名客人死亡，两名重病，当地卫生部勒令其停业整改，强制关闭，令酒店每天损失超过20万，更大的损失是该酒店的信誉度大幅下降，即使事后重新开业，但入住率比以前相差甚远，由此可见，军团菌带来的负面影响，不亚于食物中毒。

    据广州工业微生物检测中心杨主任反映，目前，不少五星级酒店、商场物业特别是外资企业，都会定期对其冷却水、二次供水、生活用水、泳池水等进行军团菌检测、监控，作为对酒店环境监测的制度和要求，同时也是对酒店客人的卫生安全保证。从我中心近几年定期监控的情况来看，环境水阳性检出率为10%—20%左右，华南地区夏秋季检测频率更高，因此，我们建议酒店监控周期最好每月一次，对暴发率高的季节可增至每半月一次。我中心除了对酒店、商场物业提供军团菌检测服务外，还提供相应的培训、讲座，并会根据酒店、商场等的具体情况，为其制定监控计划，提出整改方案等专业建议。

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